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天疱疮怎样治疗?

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  你好:天疱疮是一种慢性复发性,严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。发病原因可能与自身免疫功能异常有关。根据临床症状不同,可以分为寻常型,增殖型,落叶型,红斑型。根据典型的临床症状及实验室检查就可以确定。对于天疱疮的治疗,包括一般支持治疗和全身药物治疗及局部治疗。糖皮质激素制剂是治疗天疱疮的首选药物,可以同时配合免疫抑制剂,特别严重的可以使用血浆交换疗法。注意营养,补充优质蛋白质,维生素,微量元素及电解质。加强护理,注意皮肤清洁卫生,预防感染。

  天疱疮在临床上首选应用药物就是糖皮质激素,在疾病早期应用糖皮质激素,对疾病的恢复有非常重要的帮助。对于病情严重,皮肤黏膜损害比较厉害的患者,可以首先选择静脉给药。临床上还可以应用免疫抑制剂,配合天疱疮的治疗,常用的有吗替麦考酚酯以及环磷酰胺,也可以应用丙种免疫球蛋白以及血浆置换,配合天疱疮的治疗。需要注意的是,天疱疮最主要的死亡原因是继发感染,一定要做好对皮肤破损处的护理,比如每天清洁、消毒,可以用生理盐水或者碘伏酒精擦拭。如果患者有条件,还可以用油纱覆盖皮肤破损的地方。如果已经有感染,需要及早应用抗生素。

  天疱疮如何治疗取决于患者自身情况。由于老年人群基础疾病相对较多,包括高血压、糖尿病、脑血管意外或骨质疏松等,且较多老年性疾病具有激素使用绝对禁忌症或相对禁忌症,因此大疱性类天疱疮主要累及老年人群。若患者存在肝肾功能异常,则不适合使用四环素类药物,可使用中等剂量激素或联合免疫抑制剂治疗;对于健康人群,通常使用联合治疗方案,通过四环素类药物,如多西环素或米诺环素,与小剂量泼尼松激素或其他类型激素联合治疗,一般可得到长期有效控制。大疱性类天疱疮通常能够在2-3年左右达到临床治愈。

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